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A 33 años del registro del primer caso de VIH/SIDA en México, los retos del control adecuado continúan

LaSalud.mx.– Veracruz, México.- Con la presencia de más de 70 médicos  tratantes de  VIH de todo el país, arrancó en el Puerto de Veracruz el primer encuentro de Educación Médica Continua sobre los avances en la experiencia del tratamiento antirretroviral para pacientes que viven con este virus: “Individualización Basada en Evidencias”.

“Factores como edad, sexo, ocupación, comorbilidades médicas, recuento de glóbulos blancos o CD4 y hábitos de vida, son decisivos para la correcta elección de la terapia antirretroviral enfocada a cada paciente. Esta individualización del tratamiento no sólo mejora el apego, sino que eleva las tasas de indetectabilidad del VIH y reduce eventos adversos, con por lo que el paciente mejora notablemente su calidad de vida”, explicó el Dr. Juan Luis Mosqueda Gómez, médico infectólogo.

A 33 años del registro del primer caso de VIH/SIDA en México, los retos del control adecuado continúan. “El avance ha sido significativo. Tan sólo el porcentaje de personas en tratamiento aumentó un 35% entre 2012 y 2015; pero, es necesario seguir trabajando en la detección, ya que el desconocimiento de estatus serológico es la principal causa de la brecha de tratamiento y el porcentaje de indetectabilidad es del 35%, es decir 70 mil personas”, señaló la Dra. Marisol Valenzuela, médico especialista en salud pública y epidemiología.

Ahora, médicos de todas las instituciones y entidades del país buscan profundizar sus conocimientos en la individualización de tratamientos para establecer cada vez más esquemas orientados a alcanzar la indetectabilidad del virus. “Los avances científicos nos han permitido contar con tratamientos antirretrovirales eficaces, con mecanismos de acción novedosos y que son más amigables para el paciente al requerir menos tomas y ser mejor tolerados; pero ahora el reto constituye en tomar todas estas ventajas y adecuarlas a la realidad de cada paciente”, señaló el Dra. Leticia Pérez, Expresidenta de la Asociación Médica Mexicana del VIH/SIDA, A. C. (AMMVIH).

El concepto de “indetectabilidad” está asociado con la “carga viral”, que hace referencia a la cantidad de VIH presente en la sangre de una persona, es decir, el número de copias del virus por cada mililitro de sangre (copias/mL)

Para poder replicarse, el VIH utiliza y modifica genéticamente a las células del sistema inmunológico (CD4). Esto significa que entre más alto sea el valor de la carga viral, mayor será la afectación al sistema inmunológico. Así alcanzar la meta de una carga viral indetectable o equivalente a un número menor de 50/mL, se convierte en un indicador de éxito del tratamiento y ayuda a predecir la condición de salud del paciente.

“Si bien contamos con instrumentos científicos y académicos que nos orientan en la elección del tratamiento antirretroviral adecuado a las características de los pacientes, el interés de la comunidad médica en todo el país por fortalecer y valorar la experiencia clínica de los médicos tratantes, nos ha llevado a celebrar el primer año de la realización continua de sesiones de trabajo en equipo, orientadas al análisis de casos específicos. De esta manera contribuimos a alcanzar conjuntamente la indetectabilidad en nuestros pacientes”, señaló el Dr. Luis Mosqueda, especialista en Infectología.

Experiencias internacionales indican que la conformación de grupos de trabajo en los que especialistas médicos comparten, reflexionan y toman decisiones conjuntas para enfrentar los retos de salud pública, mejora no sólo el abordaje clínico de los pacientes, sino que también favorece la restitución de la salud de los mismos, ya que al intercambiar experiencias, los médicos usan de manera más racional todos los recursos humanos, técnicos y científicos con los que cuentan. 

La realización del primer encuentro de Educación Médica Continua “Individualización Basada en Evidencias”, se lleva a cabo con el apoyo de Janssen México y tiene como marco el estado de Veracruz, que con base en los datos proporcionados por el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA) constituye la tercera entidad con mayor número de casos de SIDA registrados (15,680) desde el inicio de la epidemia en el país

 

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