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Estudios presentados en AIDS 2016 mostraron avances sobre el uso de PrEP

LaSalud.mx.- Durban, Sudáfrica – Varios estudios presentados en una rueda de prensa oficial en la 21ª Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2016) en Durban proporcionan nuevos conocimientos sobre el uso de PrEP entre una amplia gama de poblaciones. Un estudio proporcionó nuevas estimaciones nacionales de la PrEP (profilaxis pre-exposición ) utilizada en los EE.UU.,  otro encontró la casi eliminación del riesgo de transmisión del VIH entre parejas heterosexuales serodiscordantes, utilizando tanto profilaxis pre-exposición y el tratamiento antirretroviral, y dos estudios adicionales examinaron el uso de PrEP entre los adolescentes, tanto en el sur África y los EE.UU.

“Del mismo modo que la Conferencia Internacional sobre el SIDA 2000 en Durban marcó el comienzo de un movimiento global para llevar el tratamiento del VIH para salvar vidas en el mundo en desarrollo, estoy seguro de que vamos a mirar hacia atrás en esta conferencia como el amanecer de la era global de PrEP,” dijo Linda Gail Bekker, presidente electo de la Sociedad Internacional de SIDA e investigador principal en el Centro de VIH Desmond Tutu. “Un objetivo principal de esta conferencia se está moviendo ciencia a la práctica”

La investigación aparece en la sesión informativa incluye:

Aumentó la PrEP entre los adultos de Estados Unidos: un estudio representativo a nivel nacional sobre el uso y evaluación de PrEP en los EE.UU. encontró que 49,469 adultos recibieron una prescripción de Truvada para la preparación de enero 2013 a diciembre 2015, y que el número de recetas aumentó a nivel nacional a través del tiempo: 3.746 en 2013; 14.756 en 2014; y 30.967 en 2015 a Scott McCallister de Gilead Sciences, Inc., el fabricante de Truvada, presentó el estudio, que incluyó datos sin identificación de 82% de las farmacias al por menor en adultos que recibieron una prescripción de Truvada. Los resultados del estudio también mostraron que los cuatro estados con el mayor número de nuevos casos de VIH en los EE.UU., (California, Nueva York, Texas y Florida) representaron el 43% de la profilaxis pre-exposición. De 2014 a 2015, el PrEP aumentó en el sur y el noreste, y la disminución en el Medio Oeste y el Oeste. La gran mayoría de las recetas de PrEP fue para  hombres (87,5%), y la edad media fue de 37,4 años, con un 11,5% menores de 25 años en comparación con individuos VIH-positivos, los que recibieron profilaxis pre-exposición eran aproximadamente tres veces menos probabilidades de ser mujer (95 IC 3,0-3,2%) y dos veces más probable que sea menor de 25 años (IC del 95%: 1,93 a 2,05). A pesar de las tendencias positivas en la utilización, los autores concluyen que el uso de PrEP debe aumentar para asegurar que disminuya el riesgo de por vida de VIH en zonas de alta prevalencia en los EE.UU. [Resumen presentado basado en abstracto; datos actualizados se pueden presentar en el lugar.]

Resumen: Truvada (TVD) para pre-exposición utilización de la profilaxis del VIH (PrEP) en los Estados Unidos: (2013-2015)

Combinación de PrEP y ART lleva a la práctica eliminación de la transmisión del VIH entre parejas serodiscordantes: Los resultados finales del Proyecto de Demostración de Socios, un estudio abierto PrEP y TAR que incluyó, de alto riesgo sin tratamiento previo, las parejas serodiscordantes heterosexuales de Kenia y Uganda, encontró que el uso integrado de la PrEP y ART casi se eliminó la transmisión del VIH dentro de estas parejas. De 1.013 parejas inscritas, el 67% tenía una pareja femenina VIH-positivo; edad media era de 29. En una muestra seleccionada al azar de parejas VIH-negativas que reciben profilaxis pre-exposición, se detectó tenofovir en el 82% de las muestras de plasma (483/587 visitas). El tratamiento fue iniciado por el 92% de las parejas con VIH a los 24 meses, y se logró la supresión viral (

Abstract: prestación integrada de PrEP y ART como resultado sostenidos de eliminar la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes de África: resultados finales del Proyecto de Demostración de Socios

mirada más cercana a la PrEP uso entre los adolescentes en situación de riesgo: Píldoras Plus es el primer estudio de etiqueta abierta del sur de África para explorar la aceptabilidad, la seguridad y el uso de la profilaxis pre-exposición oral entre VIH-negativo adolescentes (edades 15-19 años). Los participantes del estudio (n = 148; 98 mujeres y 50 hombres) matriculados en dos sitios, Ciudad del Cabo y Soweto. La mediana de edad de los participantes del estudio fue de 18 y la edad mediana a la primera relación sexual 15 años. Los participantes a tomar la PrEP al día durante las primeras 12 semanas del estudio, pero podría dejar de participar en la marca de 12 semanas y en cada intervalo de 3 meses a partir de entonces. Al inicio del estudio, los participantes informaron de una media de 1,5 actos sexuales semanales, el 30% tenía dos o más parejas en los últimos 12 meses, el 43% reportaron el uso del condón poco frecuentes, y el 38% dio positivo para las infecciones de transmisión sexual. El autor principal, Katherine Gill del Tutú Centro de VIH Desmond, discutió los resultados del estudio, que no encontraron nuevas infecciones por el VIH. A las 12 semanas, el 72% informó de una buena adherencia (> 6 pastillas / semana) y el 76% presentó niveles de tenofovir (> 40 ng / ml). En la marca de 12 semanas, el 15% de los participantes optó por no participar. De acuerdo con los autores del estudio, los resultados mostraron que la adhesión temprana era razonable en una población de adolescentes de alto riesgo. [Resumen presentado basado en abstracto; datos actualizados se pueden presentar en el lugar.]

Resumen: Un análisis de línea de base y los primeros datos de las píldoras Plus estudiar: un ensayo abierto de la profilaxis pre-exposición para los adolescentes sudafricanas

 Un estudio de etiqueta abierta separada miró PrEP uso entre los adolescentes varones homosexuales y bisexuales (edades 15-17) en seis ciudades de Estados Unidos. Mientras que Truvada no está disponible actualmente para la profilaxis pre-exposición entre las personas menores de 18 años, se permitió a los participantes a dar su consentimiento de forma autónoma con el estudio. Entre agosto de 2013 y septiembre de 2014, ATN 113 (Proyecto Preparar) inscrito 78 personas (edad media = 16,5; 33,3% de raza mixta, el 29,5% negro, el 20,5% Latino). Sybil Hosek del Hospital Stroger del Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Cook presentó los resultados del estudio. Incidentes infecciones de transmisión sexual se diagnosticaron en el 12,3% de los participantes en la semana 24 y el 10,6% en la semana 48. La tasa de seroconversión del VIH por 100 personas-año (IC del 95%: 4,90 a 25,87) 6,41. La mayoría de los participantes informaron sexo sin condón durante todo el estudio; no se encontraron asociaciones significativas entre el sexo sin condón y la adherencia. Mientras que la mayoría de los participantes alcanzaron niveles de fármaco de protección durante las visitas mensuales, el estudio encontró que la adherencia disminuye con visitas trimestrales. [Resumen presentado basado en abstracto; datos actualizados se pueden presentar en el lugar.]

Resumen: Una profilaxis pre-exposición (PrEP) proyecto de demostración y la seguridad estudio del VIH para HSH adolescentes edades 15-17 en los Estados Unidos

 

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