Salud

Riesgo de una neoplasia maligna

Hematología.mx .-Es importante equilibrar el control de la enfermedad y la toxicidad de la quimioterapia y la radioterapia (RT) cuando se trata el linfoma de Hodgkin clásico (cHL) en etapa temprana. Los datos disponibles sobre la toxicidad a largo plazo después de la RT para cHL se refieren principalmente a técnicas de RT que ya no se utilizan. Nuestro objetivo fue describir la toxicidad a largo plazo de la RT moderna de campo limitado (LF) después de dos o cuatro ciclos de doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD).

Este estudio incluyó a todos los pacientes con cHL tratados con dos o cuatro ciclos de ABVD y 30 Gy LF-RT durante 1999-2005 en Suecia. Los pacientes (n = 215) y los comparadores (n = 860), pareados por edad, sexo y región de residencia, se cotejaron con los registros nacionales de salud para neoplasias malignas, enfermedades del sistema circulatorio (EDC) y enfermedades de las vías respiratorias. (DRS) desde el día del diagnóstico de cHL.

El riesgo de una neoplasia maligna fue mayor para los pacientes que para los comparadores, cociente de riesgos instantáneos (HR) 1,5 (IC del 95 %, 1,0 a 2,4), al igual que el riesgo de DCS 1,5 (IC del 95 %, 1,1 a 2,0) y de DRS 2,6 (IC del 95 %, 1,0 a 2,0). % IC, 1,6 a 4,3). La mediana de seguimiento fue de 16 años (rango 12-19 años). De los diagnósticos individuales en DCS, solo el tromboembolismo venoso se elevó de forma estadísticamente significativa. 

Si se excluyeron los primeros 6 meses (es decir, el tiempo de tratamiento activo para cHL) y se censuró la recaída de cHL o el diagnóstico de cualquier malignidad, disminuyó el HR aumentado para tromboembolismo venoso. La mayor parte del exceso de riesgo de DRS consistió en asma, HR 3,5 (IC del 95 %, 1,8 a 6,8). Los pacientes diagnosticados con DRS eran significativamente más jóvenes que los comparadores.

En comparación con la toxicidad de las técnicas de RT anteriores, no se eliminó el exceso de morbilidad, pero fue menor que la informada anteriormente. El riesgo elevado de DRS fue impulsado por el diagnóstico de asma, lo que podría explicarse en parte por el diagnóstico erróneo de toxicidad pulmonar persistente.

DZ

Artículos relacionados

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

Back to top button